L’Institut d’Assistència Sanitària (IAS) ha posat en marxa un nou Equip de Tractament Assertiu Comunitari (ETAC) a l’Alt Empordà. Es tracta d’un dispositiu especialitzat a atendre persones que pateixen trastorns mentals greus o problemes d’addiccions, i que presenten una complexitat social i sanitària molt elevada (amb dificultats severes per adaptar-se a l’entorn), al mateix lloc on viuen. I el de l’Alt Empordà és el tercer de Catalunya, després que al juny se’n posessin en marxa dos més a la Garrotxa i al Ripollès.

L’objectiu del servei és oferir als usuaris una atenció integral i comunitària, molt més coordinada, individualitzada i estructurada al voltant de les seves necessitats específiques. Segons fonts de l’IAS, «el model es basa en intervencions intensives i majoritàriament domiciliàries, que permeten treballar en l’espai natural on la persona desenvolupa el seu projecte vital». 

L’enfocament terapèutic prioritza la recuperació funcional, l’empoderament i la millora de la qualitat de vida, integrant actuacions psicoterapèutiques, socials, familiars, laborals i farmacològiques. Tot això, per afavorir «que les persones puguin mantenir-se a la comunitat amb el màxim nivell d’autonomia possible i reduir la càrrega assistencial sobre les famílies».

EQUIPS MULTIDISCIPLINARIS. Els ETAC són equips multidisciplinaris, mòbils i flexibles, integrats a la xarxa pública de salut i dependents dels Centres de Salut Mental d’Adults (CSMA) de referència. Cada equip està format per un psiquiatre, un professional d’infermeria, un treballador social i un educador social, i pot atendre entre 20 i 25 persones.

Aquests equips esdevenen el referent assistencial de persones amb alta complexitat en salut mental, caracteritzades per un trastorn mental greu; presència de comorbiditats (addiccions, problemes de conducta, malalties orgàniques o alteracions cognitives); greus dificultats de funcionament en l’autocura, la vida diària, les habilitats socials i l’autonomia personal; situacions de vulnerabilitat social; manca d’una xarxa de suport; dificultats d’accés a habitatge, feina o oci;  un ús molt elevat de recursos d’urgències o hospitalitzacions, i necessitats d’atenció social i sanitària integrada. 

ATENCIÓ INTEGRADA. Aquests equips fan una avaluació integral de les necessitats de cada usuari, i a partir d’aquí elaboren un pla de recuperació individualitzat i ajusten la intensitat de la intervenció a cada persona. Les actuacions es caracteritzen per una accessibilitat àgil i amb un temps d’espera molt reduït; intervencions a l’entorn natural amb contacte regular, valoració conjunta i plans de treball compartits entre els diferents serveis implicats, i la definició d’un pla d’atenció individualitzat coordinat entre serveis socials, atenció primària i salut mental.
A la pràctica, les prioritats són reduir l’impacte dels símptomes, cobrir necessitats bàsiques, millorar el funcionament social i laboral, reforçar les xarxes de suport, reduir la càrrega familiar i construir un projecte de vida significatiu per a cada persona. En aquest sentit, el coordinador de Programes de la Xarxa de Salut Mental i Addiccions, Jordi Cid, explica que «el tractament assertiu comunitari és la modalitat d’intervenció comunitària que ha estat més avaluada i que millors resultats ha aconseguit, atès que genera un benefici notable per als pacients i els seus familiars, amb una atenció més coordinada, estructurada i individualitzada segons les necessitats reals del pacient».

LES DADES DE L’ALT EMPORDÀ. Durant l’any 2024, el Centre de Salut Mental de l’Alt Empordà va atendre 2.448 persones, el 54,61% de les quals eren dones. Els diagnòstics més freqüents van ser els trastorns de l’estat d’ànim (35,5%) i els trastorns psicòtics (21,8%). El 53% de les persones ateses presentaven condicions de complexitat en salut mental, i aproximadament un 20% són casos d’alta complexitat, que requereixen una intervenció més intensiva i comunitària, com la que ofereixen els ETAC.